Soins à domicile par l'État : à qui ils sont destinés et comment les obtenir

Le service social de soins à domicile n'est ni de la charité ni une faveur de quelqu'un, mais ce que l'État fournit sur demande. Y ont droit les personnes âgées, les personnes handicapées, les enfants handicapés, les personnes atteintes de formes graves de maladie, y compris avant la reconnaissance du handicap, et les personnes présentant des troubles mentaux et du comportement.

La formulation « personnes âgées » est importante ici : le motif est l'âge et le besoin, et non le handicap. Une personne qui ne peut simplement pas porter seule son sac ni faire sa toilette relève de ce service.

Le service est fourni sur demande, et c'est l'essentiel à comprendre : il n'apparaîtra pas de lui-même. Sans demande déposée, aucun organe ne saura le besoin d'une personne précise, quel que soit le nombre d'années où elle vit seule.

La demande est déposée auprès de l'organe de protection sociale du lieu de résidence ou de séjour de la personne. Par écrit, c'est le service chargé de la protection sociale de l'administration d'État locale.

La demande en ligne est acceptée par le portail social du ministère de la Politique sociale soc.gov.ua, ainsi que par le portail Diia. Autrement dit, il n'est pas obligatoire de se rendre à un guichet, et la file d'attente n'est pas une condition d'obtention du service.

Pendant la loi martiale, la procédure d'obtention des services de soins en établissement, de soins palliatifs et de soins à domicile est simplifiée. Ce qui est simplifié exactement dépend des décisions en vigueur, c'est pourquoi avant de déposer une demande il vaut la peine de vérifier la procédure actuelle sur msp.gov.ua.

Viennent ensuite trois étapes, et elles sont fixées par écrit. Première : l'évaluation initiale complète du degré de besoins individuels du bénéficiaire du service. Deuxième : l'établissement d'un plan individuel. Troisième : la conclusion d'un contrat de fourniture du service social de soins à domicile.

Le contrat est conclu dans les cinq jours suivant la décision. Autrement dit, après la décision, les choses vont vite, et la partie longue est justement l'évaluation des besoins.

Le plan individuel n'est pas une formalité : il détermine le volume d'aide, c'est-à-dire combien de fois par semaine l'intervenant vient et ce qu'il fait exactement. Si les besoins de la personne sont décrits de façon incomplète, le plan sera incomplet, et contester ensuite est plus difficile que de tout dire d'emblée.

Le service peut être fourni gratuitement, contre paiement ou avec un paiement différencié, où le bénéficiaire paie une partie et le budget couvre le reste.

Ce dont cela dépend est défini par la décision du Conseil des ministres n° 587 de 2020 : elle fixe à la fois la procédure d'octroi des services sociaux et la liste des documents d'évaluation de la solvabilité. Nous ne citons volontairement pas ici de seuils de revenu : ils ne figurent pas dans les sources sur lesquelles nous nous appuyons, et il ne faut pas inventer de chiffres dans un texte sur l'argent des autres.

Les documents dans le cas typique sont les suivants : copie du passeport, copie de la carte de contribuable, attestation de la commission médico-sociale d'expertise le cas échéant, déclaration de revenus. La liste complète est dans la même décision, et il vaut mieux regarder celle-ci plutôt qu'une liste réécrite par quelqu'un.

Il existe un mécanisme distinct : une compensation pour les personnes physiques qui fournissent des services sociaux de soins sur une base non professionnelle, c'est-à-dire sans activité d'entrepreneur. Elle est attribuée sur demande, et la description de la procédure figure dans le guide en ligne du portail Diia.

C'est important pour une famille où une fille ou une voisine s'occupe déjà chaque jour de la personne et le fait gratuitement. Un tel soin est reconnu et compensé par l'État, mais seulement après une demande, et non a posteriori.

Les soins à domicile sont une aide au quotidien : ranger, porter, accompagner, appeler le médecin. C'est beaucoup, et sans cela la personne va moins bien.

Mais les soins ne payent pas les denrées du mois et ne couvrent pas les médicaments. Ce sont des choses différentes, et l'une ne remplace pas l'autre.

Notre part est justement la seconde : un colis alimentaire mensuel et des médicaments selon les besoins, apportés par un aidant de la fondation. C'est pourquoi l'ordre des démarches est généralement le suivant : d'abord faire établir ce que donne l'État, puis voir ce qui reste non couvert.